主持人：“12333在线”来啦！你们好，我是主持人培培，节目编辑雅杰，欢迎诸位新老同学光临《12333在线》。明天互动的主题：依法出席工伤保险，保障员工工伤权益。我们的节目也同时在新浪微博进行直播，你们搜索微博用户“上海12333”，欢迎在每条直播贴上评论或转发，我们期盼听到你的观点与看法。

主持人：本市用人单位行业工伤风险类别界定为几类？基准费率是多少？

毛钰润：

本市用人单位行业工伤风险类别根据《国民经济行业分类》（GB/T4754—2011）对行业的界定，依据不同行业的工伤风险程度，由低到高，依次界定为一类至八类。基准费率分别为该行业用人单位工伤保险交费基数的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，并根据“以支定收、收支平衡”的原则适时调整。

主持人：怎么确定和调整用人单位所属行业工伤风险类别？

黄欣：

（1）“五证合一、一照一码”制度施行范围内的用人单位，在工商行政部门申领登记手续后，公积金经办机构按照工商部门传递的行业类别信息，确定用人单位行业工伤风险类别。

如用人单位主营范围发生变更的，在工商行政部门变更调整后，公积金经办机构按照工商行政部门提供的调整信息，于次月变更用人单位工伤行业类别，相应调整工伤行业基准费率。

（2）非“五证合一、一照一码”制度施行范围内的单位，如主要业务范围发生变化需调整行业类别的，应携带登记证书至公积金经办机构申领变更手续，自变更次月起根据调整后的工伤风险类别收取工伤保险费。

主持人：工伤防治费的开支范围是什么？

张佳莹：

《上海市工伤防治费使用管理办法》所称的工伤防治费是指本市工伤保险基金中依法用于举办工伤防治工作的费用。工伤防治费用于以下总额：工伤车祸和职业病防治宣传项目、工伤车祸和职业病防治培训项目。

主持人：工伤防治费的开支范围是什么？

张佳莹：

《上海市工伤防治费使用管理办法》所称的工伤防治费是指本市工伤保险基金中依法用于举办工伤防治工作的费用。工伤防治费用于以下总额：工伤车祸和职业病防治宣传项目、工伤车祸和职业病防治培训项目。

主持人：申报下一年度工伤防治项目须要递交什么材料？

林呈亮：

行业商会和大小型企业申报下一年拟举办的工伤防治项目时，应递交项目的施行方案、费用及测算根据、实施方法和周期、具体绩效目标等相关材料。申报的项目施行周期超过一年的，应该列明项目各年度的费用预算和绩效目标。

主持人：从业人员符合什么情形应该认定为工伤？

毛钰润：

从业人员有下述情形之一的，应该认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作缘由遭到车祸伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或则扫尾性工作遭到车祸伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责遭到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，因为工作缘由遭到伤害或则发生车祸下落不明的；

（6）在上放学途中，遭到非本人主要责任的交通车祸或则城市轨道交通、客运渡轮、火车车祸伤害的；

（7）法律、行政法规规定应该认定为工伤的其他情形。

主持人：从业人员符合什么情形，可以视同工伤？

黄欣：

（1）在工作时间和工作岗位，突发肝病死亡或则在48小时之内经救治无效死亡的；

（2）在救灾抢险等维护国家利益、公共利益活动中遭到伤害的；

（3）从业人员原在部队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤恶变的。

主持人：什么情形不得认定为工伤或则视同工伤？

张佳莹：

从业人员虽符合认定为工伤或则视同工伤的规定，但有下述情形之一的，不得认定为工伤或则视同工伤：

（1）故意犯罪的；

（2）酒后或则涉毒的；

（3）自杀或则自尽的。

主持人：工伤认定申请应该向那里提出申请？

林呈亮：

所在单位、从业人员或则其近亲属、工会组织（以下合称申请人）应该根据属地原则向单位或则法人注册登记地（以下也称注册地）的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。特殊情形按下述规定执行：

（1）在本市注册登记、但住所地在外省市，或则未在本市注册登记、但早已批准出席本市工伤保险的用人单位，其使用的从业人员发生车祸伤害的，申请人应该向单位参保所在地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

（2）在注册地和本市均未出席工伤保险的外省市在沪施工单位，其使用的非城镇户口外来从业人员发生车祸伤害、且申请人要求在本市进行工伤认定的，可以向项目所在地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

（3）本市劳务派遣单位派遣的从业人员在本市用工单位因工作遭到车祸伤害的，由劳务派遣单位向其注册地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请，用工单位应该协助工伤认定的调查核对工作。

（4）外省市劳务派遣单位在本市筹建分支机构的，其派遣的从业人员在用工单位因工作遭到车祸伤害的，由分支机构向其注册地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请，用工单位应该协助工伤认定的调查核对工作。

外省市劳务派遣单位在本市未筹建分支机构的，其派遣的从业人员在本市用工单位因工作遭到车祸伤害的，由用工单位向其注册地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

主持人：哪些是工伤复健？为何要进行工伤复健？

毛钰润：

工伤复健是借助现代复健的手段和技术，为工伤导致残障或身体功能障碍的人员提供医疗复健、职业复健等服务，推动工伤人员恢复独立生活、学习和工作的能力，让工伤人员重归家庭和社会，提升工伤人员生活质量。

工伤复健有利于推动工伤人员最大限度的恢复生理功能，减少工伤人员的膝伤痛楚，对于符合一定条件确认进行入院工伤复健的，由工伤保险基金支付相关入院费用，就能减少个人和单位因工伤人员入院复健医治带来的经济负担。

主持人：工伤复健包括什么内容？有什么方式？

黄欣：

工伤复健包括医疗复健、职业复健和社会复健。医疗复健是保证工伤人员全面复健的前提和基础；职业复健是医疗复健的发展和建立，是帮助工伤人员保持和恢复适当职业能力的必要途径，是举办工伤复健的核心；社会复健则是帮助工伤人员回归社会的重要举措。

依据工伤人员伤势程度不同，工伤复健有入院复健、门诊复健等形式。目前，本市入院复健推行工伤人员申请、鉴定机构确认的管理模式，主要救治伤势较重的工伤人员。

主持人：劳动能力鉴别包括什么内容？

张佳莹：

劳动能力鉴别包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴别。劳动功能障碍分为十个等级，最重的为一级，最轻的为十级；生活自理障碍分为生活完全不能自理、生活大部份不能自理和生活部份不能自理三个等级。

主持人：哪些情况下工伤人员应进行劳动能力鉴别？怎么提出劳动能力鉴别申请？

林呈亮：

工伤人员经诊治伤势相对稳定后存在残障、影响劳动能力的，或则停工留薪届满的，应该进行劳动能力鉴别。

用人单位或工伤人员向做出认定工伤决定所在区的劳动能力鉴别委员会提出劳动能力鉴别申请。工伤人员因身体等诱因难以自行提出劳动能力初次鉴别、复查鉴别、再次鉴别申请的，可由其近亲属代为提出。

主持人：工伤人员医治工伤发生的医疗费用怎样处理?

毛钰润：

从业人员被认定为工伤前发生的医疗费用，由定点医疗机构根据本市基本医疗保险办法的规定执行。经认定为工伤后，前期从医疗保险基金支付的工伤医疗费用，由公积金经办机构按月从工伤保险基金返还至医疗保险基金，其中自负部份由用人单位或工伤人员凭相关材料到公积金经办机构申请报销。

从业人员经认定为工伤后持社会保障卡（医疗保险专用卡）、工伤认定书就诊发生的工伤医疗费用，由定点医疗机构给以记帐，经社保经办机构核定后，由社保中心与定点医疗机构结算。

主持人：工伤人员可以在统筹地区外就医吗？发生的工伤医疗费用怎么处理？

黄欣：

工伤人员因伤势医治须要，经本市定点医疗机构开具转院证明，报社保中心同意，可以到统筹地区外工伤保险合同医疗机构诊治。

从业人员因工外出在统筹地区外（含境外）发生工伤车祸，可以先到就近的医疗机构急救，待救治脱离危险伤势稳定后，应该及时转入本市定点医疗机构进行医治。

常年居住在统筹地区外的工伤人员，经所在单位报社保中心同意，可以选择1至2家当地工伤保险合同医疗机构作为工伤人员医治工伤的医疗机构。

工伤人员在统筹地区外就医发生的工伤医疗费用符合国家和本市“工伤保险三个目录”的，由工伤保险基金支付。工伤人员若才能提供当地工伤保险有关规定的，也可以参照当地有关规定执行。

主持人：什么人员可以配置工伤保险辅助用具？

张佳莹：

经本城区人力资源社会保障局认定为工伤，且因日常生活或则就业须要，经劳动能力鉴别委员会确认须要配置义肢、矫形器、假眼、假牙和轮椅等工伤保险辅助用具的工伤人员。

主持人：工伤人员怎样代办配置辅助用具确认手续？

林呈亮：

工伤人员因工伤导致残障或则身体功能缺位须要配置辅助用具的，原则上由劳动能力鉴别委员会在对工伤人员进行劳动能力鉴定时给以确认，并开具确认书。

工伤人员在劳动能力鉴别前因伤势须要配置辅助用具的，可以携带填写完整的配置工伤保险辅助用具申请表、医疗确诊证明等材料，向做出认定工伤决定所在区的劳动能力鉴别委员会提出配置辅助用具确认申请。工伤人员本人因身体等诱因未能提出申请的，可由其近亲属或则用人单位代为申请。

劳动能力鉴别委员会应该自受理申请之日起60日内，组织专家对工伤人员是否符合配置条件进行确认并开具确认书（配置阶段性或周期性辅助用具）。确认书应该自做出之日起20日内分别送达工伤人员和用人单位，并告知市社保中心。

主持人：工程建设项目出席本市工伤保险的形式有什么？

毛钰润：

工程建设项目施工单位出席本市工伤保险的形式主要有两种：

一是依据《社会保险法》《工伤保险细则》以及《上海市工伤保险施行办法》（以下简称《实施办法》）的规定，按用人单位出席本市工伤保险；二是考虑到各种工程建设项目施工单位的行业特性，对不能按用人单位参保的，应该按照《关于做好本市工程建设项目出席工伤保险工作的通知》（以下简称《通知》）的规定，按工程建设项目优先出席本市工伤保险（以下简称按项目参保）。

主持人：按项目参保的保险时限怎样确定？

黄欣：

按项目参保的工程建设项目，“先参保、再复工”的，其工伤保险时限自项目总承包协议载明的复工日期起，至项目总承包协议载明的完工（竣工、交工，下同）日期止；在项目总承包协议载明的复工日期后履行参保交费义务的工程建设项目，其工伤保险时限自代办参保交费手续的次日起，至项目总承包协议载明的完工日期止。

施工工期须要延长的，施工总承包单位应该于项目总承包协议载明的完工日期30近日，携施工协议和工程延后施工报告至项目所在地的社会保险经办机构申领备案手续。备案手续代办后，社会保险经办机构开具相应的参保账簿，工程建设项目工伤保险中止日期相应延后。

主持人：《关于做好本市基层快件网点优先出席工伤保险工作的通知》的制订背景是哪些？

张佳莹：

为着力保障快件员群体工伤保险权益，推动快件业持续健康发展，依据《交通运输部国家邮局势国家发展变革委人力资源社会保障部商务部市场监管总局全省副总会关于做好快件员群体合法权益保障工作的意见》（交邮政发〔2021〕59号）和《人力资源社会保障部办公厅国家邮局势办公室关于加快基层快件网点优先出席工伤保险工作的通知》（人社厅发〔2021〕101号）有关规定，结合本市实际，研究拟定了《关于做好本市基层快件网点优先出席工伤保险工作的通知》。

主持人：快件员的工伤保险权益怎样保障？

林呈亮：

基层快件网点按规定出席工伤保险后，参保人员在参保交费期内遭遇车祸伤害或则患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴别、工伤保险待遇等，根据《工伤保险细则》《上海市工伤保险施行办法》等有关规定执行。其中，工伤认定、劳动能力鉴别申请应该向参保单位注册登记地的区人力资源社会保障局、区劳动能力鉴别委员会提出。

快件员在未参保期间遭遇车祸伤害或则患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴别及待遇享受应根据用人单位出席社会保险有关规则处理。

主持人：下边由嘉宾开始回复网友的问题。

lili：对于初创型小微企业，单位工伤费率怎么划分？2023年单位基础费率是0.16%~1.52%之间。

张佳莹：

本市用人单位行业工伤风险类别根据《国民经济行业分类》（GB/T4754—2011）对行业的界定，依据不同行业的工伤风险程度，由低到高，依次界定为一类至八类。公积金经办机构按照用人单位登记注册和主要经营生产业务等情况确定其行业工伤风险类别，劳务派遣单位统一按二类行业工伤风险类别确定。基准费率分别为该行业用人单位工伤保险交费基数的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，并根据“以支定收、收支平衡”的原则适时调整。按照本市相关规定，从2023年5月1日至2024年12月31日，本市一类至八类行业用人单位工伤保险基准费率，继续在国家规定的行业基准费率基础上下调20%。

阿非：下班期间突发脑淤血，经诊所救治后现已入院，是否能被认定为工伤？

黄欣：

对于劳动者而言，伤和病的保护通常属于不同的法律规范和新政调整范畴，《工伤保险细则》保护的主要是员工因工作缘由遭到车祸伤害或患职业病的情形，但同时为了更好地保护劳动者的权益，《工伤保险细则》规定，员工在工作时间和工作岗位，突发肝病死亡或则在48小时之内经救治无效死亡的，视同工伤。

hr萌新：就北京而言，完整的工伤申报流程是怎样样的呢，具体有什么时间节点、关键事项须要注意呢？

黄欣：

从业人员发生车祸伤害或则依照职业病预防法规定被确诊、鉴定为职业病，所在单位应该自车祸伤害发生之日或则被确诊、鉴定为职业病之日起30日内，向区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或则其近亲属、工会组织在车祸伤害发生之日或则被确诊、鉴定为职业病之日起1年内，可直接向区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

提出工伤认定申请，应该递交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗确诊证明等材料。

十二圆蛋：假如是非全日制用工，是否须要收取工伤保险？

黄欣：

依据《上海市工伤保险施行办法》第五十一条规定，招用非全日制从业人员的用人单位应该依照本办法规定的交费基数和费率，为其收取工伤保险费。

竹籽：职工发生工伤，用人单位和用工单位都有垫付费用。现由用人单位拿所有病历材料和收据向工伤保险申请报销，请问报销出来货款是攻入用工单位还是用人单位？

林呈亮：

工伤医疗待遇领取时，单位申请将工伤保险待遇支付至单位帐户的，需携带由工伤人员（因工死亡人员近亲属）签收的已垫付相关费用的账簿。公积金经办机构将据此对垫付金额和垫付项目等进行初审。

饼干猫：工伤鉴别是否须要等停工留薪届满能够申请？

毛钰润：

依据《上海市劳动能力鉴别管理办法》第七条的规定，工伤员工经医治伤势相对稳定后存在残障、影响劳动能力的，或则停工留薪届满（含劳动能力鉴别委员会确认的延长年限），用人单位或工伤员工应该及时向区劳动能力鉴别委员会提出劳动能力鉴别申请。

薇咿呀：劳动能力鉴别为因工致残程度十级后，发放一次性伤残补贴金须要哪些材料？

张佳莹：

您可通过一网通办网站或北京公积金公众号“办事手册”栏目查看“工伤人职工伤伤残待遇申请”的相关办事要求及材料。

八二斤：怎么查询劳动能力鉴别结果？

毛钰润：

劳动能力鉴别委员会应该自做出鉴别推论之日起15日内，将劳动能力鉴别推论送达劳动能力鉴别各方当事人，并抄送或通过信息系统共享至社会保险经办机构。鉴别推论送达方法参照《民事诉讼法》有关规定执行，其中采取公告送达，可通过北京市人力资源和社会保障局政府门户网站进行。

Joey：老师们，晚上好！公司组织外省团建旅游已订购商业保险，万一发生职工意外，是否符合工伤申请？

黄欣：

工伤保险是国家法定的基本社会保险，企业应该依法出席；而各种意外伤害保险在内的商业保险，由企业自愿承保，可以作为工伤保险基本保障之外的一种补充。

从业人员发生车祸伤害，所在单位应该自车祸伤害发生之日起30日内，向单位注册登记地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请；用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或则其近亲属、工会组织在车祸伤害发生之日起1年内，可直接向区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

不吃猪肝：职工上班途中骑摩托车发生车祸，警察认定车祸责任是对方全责，可以申请认定工伤吗？必需在风波发生的多少天内递交工伤认定申请？

黄欣：

依据《工伤保险细则》《上海市工伤保险施行办法》第十四条第（六）项规定，在上放学途中，遭到非本人主要责任的交通车祸或则城市轨道交通、客运渡轮、火车车祸伤害的，应该认定为工伤。“非本人主要责任”的认定，应以公安机关交通管理部门或则司法机关等有权机关开具的相关法律文书为根据，通常包括“无责任、次要责任、同等责任”。

从业人员发生车祸伤害，所在单位应该自车祸伤害发生之日起30日内，向单位注册登记地的区人力资源社会保障局提出工伤认定申请；用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或则其近亲属、工会组织在车祸伤害发生之日起1年内，可直接向区人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

中：请问职工若公积金收取在A地，到B地出差发生工伤并在B地就治疗疗，怎么处理？

黄欣：

根据国家和本市有关规定，员工遭到车祸伤害或则患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴别；员工诊治工伤应该在签署服务合同的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

提问人：老师我想问一下，关于工伤医药费能全报吗？另外我使用公积金卡结算，那医药费是按收据报销吗？

林呈亮：

依据《上海市工伤保险施行办法》规定，医治工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险入院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤人员发生的工伤医疗费用，经市或则区、县社保经办机构初审，由公积金经办机构与本市定点医疗机构结算。

主持人：一个半小时总是这么快，谢谢您的积极参与。